70歲李董事長重返高球場 微創手術重獲行走自由

【商務時報 程婷／臺北報導】70歲的李先生因腰椎神經狹窄，導致下肢麻痛及間歇性跛行，經臺北榮總骨科部林希賢醫師施行脊椎微創內視鏡減壓手術後，患者已恢復正常行走，且此手術傷口小、恢復快，大幅提升生活品質，病人滿意度極高。

70歲的李先生熱愛高爾夫運動，近年來因雙側下肢麻痛導致間歇性跛行，每行走約10分鐘便需休息。就醫經核磁共振檢查發現，李先生的腰椎第四、第五節神經狹窄，導致腦脊髓液循環不順暢，影響正常步行。經過不到1小時的脊椎微創內視鏡減壓手術，李先生的下肢力量恢復良好，傷口疼痛不明顯，隔日即出院返家，目前已恢復正常行走。

臺北榮總骨科部脊椎外科醫師林希賢表示，腰椎第四、第五節神經狹窄是由俗稱骨刺的增生，包括腰椎小面關節及黃韌帶肥厚所致。這種狀況在超過40歲的族群中盛行率可達28%。雖然性別上無顯著差異，但長期腰部承重負擔大的工作容易造成骨刺增生。保守治療方法如復健、電療、熱敷拉腰等物理治療可緩解症狀，但一旦神經空間狹窄超過耐受臨界點，保守治療就會失效。

林希賢指出，傳統手術治療一節段的脊椎狹窄需要5到6公分的切口，並破壞脊突、椎板上的骨頭與肌肉交界處，且術後需使用引流管排出瘀血，住院時間至少3天。相比之下，近十年來發展的脊椎微創內視鏡手術，傷口小於一公分，筋膜及肌肉組織破壞少，術後恢復快，絕大多數不需使用引流管，病人大多可於當天或隔天出院。臺北榮總目前已施行近500例，治療成效顯著，病人滿意度極高。

林希賢詳細說明，內視鏡減壓手術需先定位節段，然後進行黃韌帶及骨性構造的移除，以達到減壓的效果。內視鏡減壓術是脊椎外科最基本但也是最重要的手術之一，科技的進步讓病人能夠更輕鬆地接受治療，不用擔心傳統手術的大傷口及術後組織沾黏問題，大幅提升生活品質。